كل ما تحتاج معرفته عن التهاب الزائدة الدودية

 ألم البطن

تعريف: الزائدة الدودية هي جيب يشبه الإصبع يبرز من الكولون في الجانب السفلي الأيمن للبطن. و مرضياً يحدث فيها التهاب و تمتلئ بالقيح بسبب انسداد في بدايتها بحصاة برازية أو بسبب انضغاطها من الخارج لأسباب أخرى.

و رغم أنه لايوجد وظيفة واضحة لها إلا أن ذلك لايمنع أنها تسبب مشكلة جدية. العمر الأشيع للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية هو بين 10-30 سنة و لكنها يمكن ان تصيب أي شخص خارج هذا المجال العمري. الأعراض: تتطور الأعراض في مدة زمنية بين 12-18 ساعة عادة و يكون الألم هو العرض الأهم
•    الألم: يبدأ عادة حول السرة أو بشكل عدم ارتياح شرسوفي و غالباً ما ينتقل إلى الربع السفلي الأيمن للبطن. الألم يكون ماغصا لا يهدأ بسهولة يزداد بالحركة لذلك يزور المريض العيادة عادة و هو حانٍ ظهره مع ميلان للجهة اليمنى (الوضعية الألمية). 

•    يصبح الألم أكثر شدة و يزداد عند الضغط على الربع السفلي الأيمن للبطن و عند إزالة الضغط بشكل مفاجئ.
•    غثيان.
•    إقياء.
•    فقدان شهية من الأعراض الهامة و يحدث بنسبة 98% من المرضى.
•    ترفع حروري خفيف و عند إزدياد درجة الحرارة قد نكون دخلنا في مرحلة الاختلاطات.
•     إمساك أو إسهال.
•    عدم إمرار الغازات
مكان الألم قد يختلف في بعض الفئات العمرية كما عند الأطفال و النساء الحوامل.
الأسباب: 
لا يكون السبب واضحاً دائماً و لكن قد يحدث إلتهاب الزائدة الدودية للسبب:
•    الانسداد: بسبب بقايا طعامية او حصاة برازية.
•    التهاب: تالي لالتهاب معدة و أمعاء فيروسي ـو أسباب التهابية أخرى
الاختلاطات:
•    الانثقاب
•    تشكيل خراج
•    تشكيل درع زائدي (طريقة دفاعية من الجسم)
متى تذهب للطبيب: عند وجود ألم بطني و عدم ارتياح لبعض الوضعيات يجب طلب الاستشارة الطبية

بعض الأسئلة التي قد يسألها الطبيب: •    متى بدأ الألم لأول مرة؟ و هنا الدقة مهمة جداً
•    أين يتوضع هذا الألم في البطن تحديداً؟
•    هل انتقل هذا الألم من مكان في البطن إلى مكان آخر؟
•    ماهي شدة الألم؟
•    مالذي تشعر أنه يهدء الألم و مالذي يزيده؟
•    هل هناك غثيان أو إقياء؟
•    و عند النساء بعض الأسئلة المتعلقة بالدورة الطمثية الاستقصاءات و الفحوصات:
•    فحص سريري مع التركيز على البطن.
•    فحوصات مخبرية: فحص دم للبحث عن ارتفاع في تعداد تاكريات البيض, فحص بول.
•    فحوصات شعاعية: قد يطلب الطبيب صورة شعاعية بسيطة للبطن و\أو الصدر, تصوير بالأمواج فوق الصوتية و في بعض الحالات قد يطلب إجراء طبقي محوري للبطن.

التدبير:
الجراحة لاستئصال الزائدة الدودية هي التدبير الأساسي.
عند وجود خراج بطن قد يتم إجراء تفجير جراحي مباشر أو بالاستعانة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية و بعد عدة أسابيع يتم استئصال الزائدة الدودية بعد السيطرة على الالتهاب و كذلك في حالة الدرع الزائدي. نمط الحياة بعد الجراحة:
•    الحركة المبكرة هي أمر أساسي.
•    تجنب الجهد الشديد خصوصاً في الفترة الأولى و يحتاج ذلك بين 3-5 أيام عند الاستئصال بالتنظير و 10-14 يوم عند الاستئصال الجراحي.
•    دعم البطن عند السعال أو الضحك و يمكن استخدام وسادة لدعم البطن عند الحركة.
•    اتصل بالطبيب عند عدم الاستجابة على مسكنات الألم أو عند وجود ترفع حروري.
•    نم عندما تشعر بالحاجة لذلك.